經(jīng)歷過前期的崩潰與焦慮,千難萬險(xiǎn)地度過了感染關(guān)、呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān),擺在早產(chǎn)兒父母們面前的還有發(fā)育路上,各種寶寶身體生長的問題。
“剛出院的時候,天天都要量一下頭圍,對過才放心?!?/p>
“寶寶老往下看,怎么感覺有落日目的跡象?會不會是腦積水?”
甚至,連對普通寶寶來說很正常的手腳亂動,放在自家娃上就可能是“癥狀”:寶寶是不是肌張力異常了?以后運(yùn)動能力會不會落下?
早產(chǎn)媽媽的敏感和焦慮,可能遠(yuǎn)不是普通媽媽能理解的。但是,如果總是高度緊張,首先崩潰可能是媽媽自己,也不利于孩子的成長。
因而了解如何判斷寶寶的生長發(fā)育情況,應(yīng)該是一門必修課了。
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長得快?長得慢?生長曲線有答案
直到媽媽的預(yù)產(chǎn)期前,媽媽們需要用專門的早產(chǎn)兒生長曲線,孩子生長到40孕周后,再改用正常足月嬰兒的生長發(fā)育曲線圖。在生長曲線圖中,用虛線連接兩點(diǎn),前面是矯正孕周測量值,后面是實(shí)際出生孕周測量值。這樣既可知道矯正孕周下生長狀況,又能獲得出生后追趕性生長的效果。
0-2歲男寶寶身長曲線圖
以“0-2歲男寶寶身長曲線圖”為例,中間標(biāo)有50%的綠色曲線代表所有寶寶發(fā)育水平的平均值;標(biāo)有85%和15%的兩條橙色曲線夾著的中間區(qū)域,代表有70%的寶寶發(fā)育水平處于該范圍之內(nèi);同理,紅色的兩條曲線夾著的區(qū)域覆蓋了94%的寶寶的發(fā)育水平哦。
假設(shè)有一個早產(chǎn)了3個月的一歲男寶寶,目前測量數(shù)據(jù)顯示他的身長是75厘米,體重是9.9千克。在圖中標(biāo)出兩點(diǎn),左邊的點(diǎn)是矯正月齡(9個月)的測量值,右邊的點(diǎn)是實(shí)際出生月齡(12個月)的測量值??梢钥闯鲞@個寶寶身長的矯正月齡測量值落在85%-97%的區(qū)域內(nèi),生長狀況良好,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了追趕生長。需要注意的是,并不是剛好在50%曲線上才是正常水平哦!只要寶寶矯正月齡的身長體重?cái)?shù)據(jù)落在3%~97%范圍內(nèi),都屬于正常范圍,媽媽千萬不要以“平均值”作為最低限度。
0-2歲男寶寶體重曲線
0-2歲女寶寶身長曲線
0-2歲女寶寶體重曲線
注意:直到寶寶滿24個月(2歲),使用正常嬰兒生長發(fā)育曲線圖時,都應(yīng)采用矯正月齡進(jìn)行評估。
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矯正月齡=出生后月齡 -(40-出生時孕周)/4
例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個月,他的矯正月齡=3 -(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身長、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中月齡1月齡進(jìn)行比較。
各位媽媽可以放心,除了少數(shù)早產(chǎn)寶寶因?yàn)槌錾熬鸵汛嬖趯m內(nèi)發(fā)育遲緩,或者出生后的前幾個月營養(yǎng)不足,生長曲線可能始終都會比平均值低一些,通常大多數(shù)早產(chǎn)寶寶在糾正年齡1-2歲內(nèi),身長和體重就能趕上正常足月兒的水平。
在寶寶追趕性生長的時間內(nèi),家長要盡可能給寶寶提供充足而均衡的營養(yǎng),盡量做好護(hù)理工作,保證他們有良好的睡眠和適量的運(yùn)動。
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如果我有這些跡象,請幫我問問醫(yī)生
除了關(guān)注生長曲線,寶爸寶媽們還要留意寶寶這些方面的發(fā)育情況。雖然寶寶的發(fā)育速度各不相同,但大部分都在遵循一個基本的時間軌道。
早產(chǎn)寶寶雖然可能會慢幾周或幾個月,如果寶寶在通常年齡的幾周后還沒有達(dá)到某些發(fā)育里程碑,最好咨詢一下醫(yī)生的意見,下面這些早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的跡象可供家長做參考。(以下時間均為矯正月齡)
矯正月齡 |
發(fā)育遲緩跡象 |
新生兒-2個月 |
2個月后:把躺著的寶寶抱起來時,他不能抬頭;感覺身子特別僵直或 軟弱無力;抱在懷里時,他會把頭和脖子使勁朝外掙,好像想把你推開。 |
2/3個月后:抱他時,他的腿/手會發(fā)硬,交叉起來。 |
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3-6個月 |
3/4個月時:不會抓握或伸手夠玩具;抬頭有困難。 |
4個月時:不會把手往嘴里塞;雙腳挨著硬地時,腿不知道向下使勁。 |
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4個月后:還有新生寶寶的驚嚇反射,朝后倒或受驚嚇時會伸出胳膊和腿,伸長肚子,然后很快把胳膊縮回來,并開始哭。 |
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5/6個月后:還有不對稱頸緊張反射。當(dāng)他的頭轉(zhuǎn)身一側(cè)時,那一側(cè) 的胳膊就會發(fā)直,而另一側(cè)的胳膊則會彎曲,就好像拿著一把劍一樣。 |
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7-8個月 |
7個月時:被拉起成坐姿后,頭抬不起來;不能把東西放進(jìn)嘴里;不會伸 手夠東西;雙腿不能支撐一定的重量。 |
8個月時:不能獨(dú)立坐。 |
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9-12個月 |
10個月時:爬時身體向一側(cè)傾斜,只用一側(cè)的手和腿用力,另一側(cè)拖著。 |
12個月時:還不會爬;有支撐也不會站立。 |
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13-24個月 |
18個月時:不會走路。 |
學(xué)會走路幾個月后:走起來還不自信或一直踮著腳尖走路。 |
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36個月 |
經(jīng)常摔跤或不會爬樓梯;總流口水;不會擺弄小物件。 |
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早到的天使們剛一到人世就比足月兒寶寶多經(jīng)歷了些磨難,但寶寶依然有著頑強(qiáng)的身體,只要呵護(hù)適當(dāng),為寶寶提供全面營養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題不回避、及時矯正,他們會追趕上足月寶寶的腳步的。
照顧早產(chǎn)兒寶寶是一段忙碌艱辛的旅程,在此過程中需要媽媽投入更多的耐心和細(xì)心,也需要一位像美贊臣安嬰兒A+早產(chǎn)兒配方粉一樣的好幫手,它提供專為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的優(yōu)化營養(yǎng)組合,滿足他們生長所需的特殊營養(yǎng)需求,像加油站一樣助力他們早日追趕上足月寶寶!
作為媽媽,不要太過焦慮,良好的心態(tài)能夠樹立你們照顧好寶寶的信心,也能將你們的信心傳遞給寶寶。