1.什么是早產(chǎn)兒和低出生體重兒?

答:早產(chǎn)兒是指出生時(shí)胎齡<37周的嬰兒1;而低出生體重兒則指出生體重<2500克的嬰兒。

1.Premature Infant. Available at:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm. Accessed on 12th?July 2014.

對于出院時(shí)體重低于相應(yīng)孕齡體重的嬰兒,如果選擇配方喂養(yǎng),建議選用含有高含量蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、微量元素和長鏈多不飽和脂肪酸(LCPUFA,如DHA、ARA)的【早產(chǎn)兒出院后配方】,至少使用至孕齡40周,但可能使用至孕齡52周。

使用【早產(chǎn)兒出院后配方】后,如果寶寶的追趕生長以及健康狀況理想,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)用常規(guī)嬰幼兒配方奶粉。

2.為什么早產(chǎn)兒出院后需要追趕性生長?

答:更快的追趕性生長和更好的腦部神經(jīng)發(fā)育息息相關(guān)。大多數(shù)早產(chǎn)兒在出生后2到3年內(nèi)出現(xiàn)追趕性生長,這個(gè)時(shí)期正是這些寶寶營養(yǎng)補(bǔ)給的關(guān)鍵時(shí)期2。

2.Carver JD.Nutrition for preterm infants after hospital discharge. AdvPediatr.2005; 52:23-47.

“早產(chǎn)兒"

3.【早產(chǎn)兒配方】要吃多久才能轉(zhuǎn)用常規(guī)配方奶粉?

答:根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)的建議*早產(chǎn)兒出院后強(qiáng)化營養(yǎng)是指以強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)兒配方奶和早產(chǎn)兒出院后配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)的方法。早產(chǎn)兒出院后強(qiáng)化營養(yǎng)可以應(yīng)用至校正月齡3個(gè)月到校正年齡1歲,但臨床醫(yī)生也可以根據(jù)早產(chǎn)兒出院后定期隨訪中營養(yǎng)狀況及其體格發(fā)育監(jiān)測指標(biāo)包括體重、身長、頭圍的生長曲線是否正常等進(jìn)行判斷,充分考慮個(gè)體差異。

因此,由于每個(gè)早產(chǎn)兒的情況都不一樣,應(yīng)根據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況以及醫(yī)生的建議來決定轉(zhuǎn)用足月兒常規(guī)配方奶粉的時(shí)機(jī)。

*中國2009:早產(chǎn)/低處生體重兒喂養(yǎng)建議 2009

4.【早產(chǎn)兒出院后配方】是可以幫助早產(chǎn)寶寶追趕生長,如果我的寶寶已經(jīng)趕上了正常出生寶寶的體重和身高,還需要繼續(xù)吃【早產(chǎn)兒出院后配方】嗎?

答:早產(chǎn)寶寶的追趕性生長取決于胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營養(yǎng)和出院前的生長情況等多種因素,個(gè)體之間差異很大,因此出院后的營養(yǎng)管理策略是個(gè)體化的。

根據(jù)ESPGHAN的建議,出院時(shí)體重等指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到同孕齡足月兒標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng)仍然是首要最佳選擇。如果未有足夠母乳喂養(yǎng),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂養(yǎng)含長鏈多不飽和脂肪酸(如DHA、ARA)的常規(guī)嬰幼兒配方奶粉。

對于出院時(shí)體重低于相應(yīng)孕齡體重的嬰兒,如果選擇配方喂養(yǎng),建議選用含有高含量蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、微量元素和長鏈多不飽和脂肪酸(LCPUFA,如DHA、ARA)的【早產(chǎn)兒出院后配方】,至少使用至孕齡40周,但可能使用至孕齡52周。

使用【早產(chǎn)兒出院后配方】后,如果寶寶的追趕生長以及健康狀況理想,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)用常規(guī)嬰幼兒配方奶粉。

5.DHA為什么對早產(chǎn)兒非常重要?

答:DHA有助于確保大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的其他部位以及視力的發(fā)育和運(yùn)作。DHA天然地存在于人體內(nèi),主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多研究發(fā)現(xiàn),DHA對包括早產(chǎn)兒在內(nèi)的嬰幼兒腦部和視覺發(fā)育起到十分重要的作用。孕期的最后3個(gè)月DHA在胎兒腦部快速累積,考慮到早產(chǎn)寶寶因過早出生而錯(cuò)失這個(gè)大腦快速發(fā)育的時(shí)機(jī),補(bǔ)充DHA