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經歷過前期的崩潰與焦慮，千難萬險地度過了感染關、呼吸關、喂養(yǎng)關，擺在早產兒父母們面前的還有發(fā)育路上，各種寶寶身體生長的問題。

“剛出院的時候，天天都要量一下頭圍，對過才放心。”

“寶寶老往下看，怎么感覺有落日目的跡象？會不會是腦積水？”

甚至，連對普通寶寶來說很正常的手腳亂動，放在自家娃上就可能是“癥狀”：寶寶是不是肌張力異常了？以后運動能力會不會落下？

早產媽媽的敏感和焦慮，可能遠不是普通媽媽能理解的。但是，如果總是高度緊張，首先崩潰可能是媽媽自己，也不利于孩子的成長。

因而了解如何判斷寶寶的生長發(fā)育情況，應該是一門必修課了。

長得快？長得慢？生長曲線有答案

直到媽媽的預產期前，媽媽們需要用專門的早產兒生長曲線，孩子生長到40孕周后，再改用正常足月嬰兒的生長發(fā)育曲線圖。在生長曲線圖中，用虛線連接兩點，前面是矯正孕周測量值，后面是實際出生孕周測量值。這樣既可知道矯正孕周下生長狀況，又能獲得出生后追趕性生長的效果。

0-2歲男寶寶身長曲線圖

以“0-2歲男寶寶身長曲線圖”為例，中間標有50%的綠色曲線代表所有寶寶發(fā)育水平的平均值；標有85%和15%的兩條橙色曲線夾著的中間區(qū)域，代表有70%的寶寶發(fā)育水平處于該范圍之內；同理，紅色的兩條曲線夾著的區(qū)域覆蓋了94%的寶寶的發(fā)育水平哦。

假設有一個早產了3個月的一歲男寶寶，目前測量數據顯示他的身長是75厘米，體重是9.9千克。在圖中標出兩點，左邊的點是矯正月齡（9個月）的測量值，右邊的點是實際出生月齡（12個月）的測量值?？梢钥闯鲞@個寶寶身長的矯正月齡測量值落在85%-97%的區(qū)域內，生長狀況良好，已經實現了追趕生長。需要注意的是，并不是剛好在50%曲線上才是正常水平哦！只要寶寶矯正月齡的身長體重數據落在3%～97%范圍內，都屬于正常范圍，媽媽千萬不要以“平均值”作為最低限度。

0-2歲男寶寶體重曲線

0-2歲女寶寶身長曲線

0-2歲女寶寶體重曲線

注意：直到寶寶滿24個月（2歲），使用正常嬰兒生長發(fā)育曲線圖時，都應采用矯正月齡進行評估。

矯正月齡=出生后月齡 -（40-出生時孕周）/4

例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡=3 -（40-32）/4=1個月。這時可將孩子的身長、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中月齡1月齡進行比較。

各位媽媽可以放心，除了少數早產寶寶因為出生前就已存在宮內發(fā)育遲緩，或者出生后的前幾個月營養(yǎng)不足，生長曲線可能始終都會比平均值低一些，通常大多數早產寶寶在糾正年齡1-2歲內，身長和體重就能趕上正常足月兒的水平。

在寶寶追趕性生長的時間內，家長要盡可能給寶寶提供充足而均衡的營養(yǎng)，盡量做好護理工作，保證他們有良好的睡眠和適量的運動。

如果我有這些跡象，請幫我問問醫(yī)生

除了關注生長曲線，寶爸寶媽們還要留意寶寶這些方面的發(fā)育情況。雖然寶寶的發(fā)育速度各不相同，但大部分都在遵循一個基本的時間軌道。

早產寶寶雖然可能會慢幾周或幾個月，如果寶寶在通常年齡的幾周后還沒有達到某些發(fā)育里程碑，最好咨詢一下醫(yī)生的意見，下面這些早產兒發(fā)育遲緩的跡象可供家長做參考。（以下時間均為矯正月齡）

矯正月齡	發(fā)育遲緩跡象
新生兒-2個月	2個月后：把躺著的寶寶抱起來時，他不能抬頭；感覺身子特別僵直或軟弱無力；抱在懷里時，他會把頭和脖子使勁朝外掙，好像想把你推開。
新生兒-2個月	2／3個月后：抱他時，他的腿/手會發(fā)硬，交叉起來。
3-6個月	3／4個月時：不會抓握或伸手夠玩具；抬頭有困難。
	4個月時：不會把手往嘴里塞；雙腳挨著硬地時，腿不知道向下使勁。
	4個月后：還有新生寶寶的驚嚇反射，朝后倒或受驚嚇時會伸出胳膊和腿，伸長肚子，然后很快把胳膊縮回來，并開始哭。
	5/6個月后：還有不對稱頸緊張反射。當他的頭轉身一側時，那一側的胳膊就會發(fā)直，而另一側的胳膊則會彎曲，就好像拿著一把劍一樣。
7-8個月	7個月時：被拉起成坐姿后，頭抬不起來；不能把東西放進嘴里；不會伸手夠東西；雙腿不能支撐一定的重量。
7-8個月	8個月時：不能獨立坐。
9-12個月	10個月時：爬時身體向一側傾斜，只用一側的手和腿用力，另一側拖著。
9-12個月	12個月時：還不會爬；有支撐也不會站立。
13-24個月	18個月時：不會走路。
13-24個月	學會走路幾個月后：走起來還不自信或一直踮著腳尖走路。
36個月	經常摔跤或不會爬樓梯；總流口水；不會擺弄小物件。