想象一下，如果此時(shí)一位兒科醫(yī)生問(wèn)你：
寶寶最近每天喝幾次奶？奶量是多少？
寶寶這一周內(nèi)吃了幾種蔬菜？
最近有出現(xiàn)皮疹嗎？什么時(shí)候開(kāi)始的？
有腹瀉嗎？一天拉幾次？便便是怎樣的？
……
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你能精確地回答出來(lái)嗎？
正所謂，好記性不如爛筆頭，將過(guò)敏寶寶的癥狀變化和每日飲食記錄下來(lái)，很有必要哦。
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臨床醫(yī)生判斷寶寶的過(guò)敏情況與食用牛奶的關(guān)聯(lián)，需要清晰了解過(guò)敏癥狀出現(xiàn)的年齡、進(jìn)食后癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、癥狀是否均與進(jìn)食牛奶有關(guān)、停食牛奶后癥狀是否有改善1。記錄連續(xù)2周內(nèi)的寶寶飲食日記，可作為可靠的病史資料，是幫助醫(yī)生診斷的重要工具1。?
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在過(guò)敏寶寶回避過(guò)敏原，選擇深度水解蛋白配方后，家長(zhǎng)還是要繼續(xù)記錄寶寶的飲食和癥狀變化的哦。這有助于醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)寶寶的癥狀與牛奶蛋白是否存在關(guān)聯(lián)，同時(shí)評(píng)估目前的治療方案是否有效，是否需要調(diào)整目前的方案。
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不用擔(dān)心，我們手把手來(lái)教您。
1.關(guān)于寶寶的癥狀變化
您應(yīng)先咨詢醫(yī)生，了解寶寶目前出現(xiàn)的癥狀以及程度，并按照下表項(xiàng)目對(duì)應(yīng)記錄。
以下是根據(jù)《中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏診治循證建議》整理的深度水解乳清蛋白配方治療牛奶蛋白過(guò)敏的臨床喂養(yǎng)觀察表格。詳細(xì)的記錄明細(xì)和周期請(qǐng)遵循醫(yī)囑1,2。
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請(qǐng)至少連續(xù)記錄2周來(lái)觀察癥狀的變化： ·?大便性狀：?1?水樣便 ??2?糊狀便 ??3?軟便 ??4?成形便 ??5?硬便 ·?喂養(yǎng)耐受：?0 喂養(yǎng)耐受 ???1 喂養(yǎng)不耐受，包括：拒奶、嘔吐（非一般的回奶）、腹瀉、腹痛、便秘、排氣過(guò)多、不明原因哭鬧等 ·?過(guò)敏情況：? 消化道癥狀：1拒奶 2嘔吐（非一般的回奶） 3腹瀉 4腹痛 5便秘 6排氣過(guò)多 7其他； 皮膚癥狀：1皮疹 2皮損 3瘙癢；如有，請(qǐng)描述部位、面積及有無(wú)滲出。 呼吸道癥狀：1打噴嚏 2咳嗽 3氣促 4喘息 5呼吸困難。 程度：?0. 癥狀消失 ??1. 明顯減輕 ?2. 有所減輕 3 差不多 ?4. 有所加重 5. 明顯加重 |
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2.關(guān)于寶寶的飲食記錄
您需要記錄的項(xiàng)目包括：寶寶攝入奶的種類、攝入量、每天喂哺的次數(shù)、喂哺的總奶量。
如果寶寶已經(jīng)開(kāi)始添加輔食，還需要記錄每天添加輔食的具體種類、分量，特別是寶寶新接觸的食物或飲食改變，更加需要關(guān)注。這可以幫助醫(yī)生判斷寶寶是否還對(duì)其他食物過(guò)敏1,3。
附上具體的記錄日志，以供參考（根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》整理）：
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參考文獻(xiàn)：
1.?中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組. 中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏診治循證建議. 中華兒科雜志, 2013, 51(3):183-186.
2.?陪寶寶一起抗過(guò)敏. 李謙著，江西科學(xué)技術(shù)出版社，2010，30-70.
3.?中國(guó)居民膳食指南.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編著.-拉薩：西藏人民出版社，2010，150-152.
