濕疹、嘔吐、腹瀉……當(dāng)大夫告訴你，寶寶這是牛奶蛋白過(guò)敏了，當(dāng)媽的心里真不好受……“小奶娃”喝不了“奶”，這可怎么辦！親愛(ài)的媽媽?zhuān)?qǐng)不要過(guò)于焦慮，這就為您奉上牛奶蛋白過(guò)敏寶寶的喂養(yǎng)攻略。
母乳喂養(yǎng)的媽媽要完全回避飲食中的乳制品
世界衛(wèi)生組織建議六個(gè)月內(nèi)的寶寶堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)1,2，因?yàn)槟溉槭菍殞氉钐烊?、營(yíng)養(yǎng)最全面的食物來(lái)源，此外，母乳中還含有大量的抗體，可以為寶寶增加免疫力，降低寶寶感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且6個(gè)月后，應(yīng)及時(shí)添加輔食，之后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上，直至自然離乳。
那么牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶該如何母乳喂養(yǎng)呢？媽媽飲食中的牛奶蛋白（如酪蛋白和乳清蛋白）可以通過(guò)母乳傳遞給寶寶而引起過(guò)敏反應(yīng)，所以，對(duì)于已發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的寶寶來(lái)說(shuō)，醫(yī)生不會(huì)建議停止母乳喂養(yǎng)，而是建議媽媽在寶寶過(guò)敏反應(yīng)消退之前，堅(jiān)持2周以上的無(wú)乳制品飲食，之后整個(gè)哺乳期都應(yīng)保持無(wú)乳制品的飲食習(xí)慣，直到完全斷奶。
提起乳制品，媽媽們最先想到的可能是牛奶、酸奶、乳酪、奶油等，可是你知道嗎？其實(shí)面包、黃油、沙拉醬中也是含有牛奶的。所以在購(gòu)買(mǎi)食品前，一定要仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，發(fā)現(xiàn)食物中可能隱藏的牛奶蛋白。也許戒除乳制品后，會(huì)讓哺乳期媽媽的飲食會(huì)變得單調(diào)、乏味，但是為了寶寶的健康成長(zhǎng)，這些妥協(xié)就變得微不足道了。
但何時(shí)給寶寶飲食中添加牛奶蛋白質(zhì)，并讓寶寶逐漸恢復(fù)正常飲食，還要咨詢醫(yī)生后進(jìn)行。
選對(duì)低敏配方奶粉為媽媽解決后顧之憂
當(dāng)母乳不足或其他原因無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽們就需要考慮添加牛奶或配方奶粉，但如果牛奶或常規(guī)配方奶粉中的牛奶蛋白引起了寶寶的牛奶蛋白過(guò)敏反應(yīng)，媽媽該怎么辦呢？這時(shí)，醫(yī)生推薦特殊配方的奶粉，即低敏配方奶粉3-5來(lái)緩解寶寶的牛奶蛋白過(guò)敏癥狀，一種是適用于輕、中度牛奶過(guò)敏的乳蛋白深度水解配方奶粉（eHF；如安敏健LGG?），另一種是適用于嚴(yán)重牛奶過(guò)敏的氨基酸配方奶粉（AAF；如美贊臣 PURAMINO）。接下來(lái)就從三個(gè)方面來(lái)介紹低敏配方奶粉。
1常規(guī)配方奶粉和低敏配方奶粉有什么區(qū)別？
常規(guī)嬰兒配方奶粉6通常以牛奶為原料，含有完整的牛奶蛋白（長(zhǎng)鏈的大分子蛋白質(zhì)，下圖左），有可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。而低敏配方奶粉，如eHFs，是將牛奶蛋白進(jìn)行深度水解，長(zhǎng)鏈的蛋白質(zhì)被分解成短鏈的多肽（小分子蛋白，下圖中）以及小分子的氨基酸，這時(shí)，一些輕度至中度過(guò)敏的寶寶就會(huì)接受這種分解后的多肽，不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；但對(duì)于那些嚴(yán)重過(guò)敏的寶寶來(lái)說(shuō)，分解后的多肽仍然會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)就需要AAF，即由純氨基酸組成的奶粉，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的最小分子（下圖右），不會(huì)引起任何的過(guò)敏反應(yīng)，所以，非常適合嚴(yán)重過(guò)敏的寶寶食用。
2面對(duì)寶寶對(duì)轉(zhuǎn)奶的抗拒，媽媽該怎么做？
除了成分上的差別，第一次更換低敏配方奶粉時(shí)，媽媽大多都遇到過(guò)一個(gè)棘手的難題——寶寶不愛(ài)喝！嘗過(guò)之后會(huì)發(fā)現(xiàn)，低敏配方奶粉跟母乳、常規(guī)嬰兒配方奶以及牛奶的味道不一樣？為什么呢？
事實(shí)上，這是由深度水解配方的特殊性決定的，牛奶中的蛋白質(zhì)被水解后會(huì)影響配方的自然口感。就好比全脂與脫脂牛奶，全脂牛奶入口的口感和味道更香，而脫脂牛奶就要遜色一些，這是因?yàn)槊撝Ｄ讨兄玖繙p少而影響了牛奶的口感。
同樣，對(duì)于寶寶的抗拒，媽媽無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)閷殞毜奈队X(jué)和嗅覺(jué)不像成人一樣，已經(jīng)在生活中形成了自己獨(dú)有的、穩(wěn)定且不易改變的味覺(jué)和嗅覺(jué)，寶寶的味覺(jué)和嗅覺(jué)就像白紙一樣，容易進(jìn)行調(diào)整，如果堅(jiān)持給他一個(gè)味道，慢慢他就會(huì)習(xí)慣并接受。所以媽媽要有足夠的耐心和信心。
其次，要明白寶寶的抗拒除了味道，還可能來(lái)源于他們把吃奶和吃奶后的不舒服聯(lián)系起來(lái)，形成了條件反射。如果寶寶第一次飲用安敏健LGG時(shí)出現(xiàn)抗拒，媽媽們不要灰心，要堅(jiān)持。因?yàn)橛醒芯匡@示，寶寶在嘗試新鮮食物時(shí)，可能需要10次左右才能夠接受7。隨著新飲食習(xí)慣的建立，寶寶的過(guò)敏癥狀會(huì)開(kāi)始消失，之后寶寶的情緒會(huì)趨于穩(wěn)定，食欲也會(huì)有所改善。
轉(zhuǎn)奶過(guò)程可以注意下面這些小貼士：
? “饑不擇食”：第一頓轉(zhuǎn)奶要盡量在寶寶口渴或饑餓的情況下進(jìn)行，這時(shí)寶寶更關(guān)注如何填飽肚子而不是口味；
? “心態(tài)影響”：喂奶時(shí)媽媽要盡量保持開(kāi)心愉快的狀態(tài)，當(dāng)寶寶有所抗拒時(shí)，媽媽也一定不要發(fā)出嘆氣、果然如此、真的很難喝等消級(jí)表現(xiàn)，因?yàn)閷殞毧梢噪S時(shí)捕捉到媽媽傳遞出來(lái)的信息；
? “日常飲品”：年齡大一些的寶寶可以將喝奶變成很簡(jiǎn)單的事，就像日常喝水一樣，而且用杯子喝他們的接受度更高；
? 當(dāng)媽媽準(zhǔn)備斷奶時(shí)，可以將安敏健逐步添加到寶寶飲食當(dāng)中，除了喝奶，還可以加入到寶寶的輔食，如米粉、米粥當(dāng)中。
3寶寶轉(zhuǎn)奶后大便發(fā)綠，正常嗎？
媽媽們都認(rèn)為寶寶一旦開(kāi)始吃低敏配方奶粉后，牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)，其實(shí)，寶寶的癥狀可能需要一些時(shí)間才會(huì)有所改善，最直觀的表現(xiàn)就是在大便的顏色，稠度，次數(shù)上。所以當(dāng)有些媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁排出綠色的稀便時(shí)，就又會(huì)感到擔(dān)憂，其實(shí)，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是正常的，媽媽不必過(guò)于擔(dān)心。如果實(shí)在不放心，也可以咨詢醫(yī)生。
牛奶蛋白過(guò)敏，吃羊奶或豆奶可以嗎？
也許得知寶寶牛奶蛋白過(guò)敏后，有些媽媽會(huì)考慮給寶寶喝羊奶（山羊奶或綿羊奶4,5），其實(shí)，無(wú)論是醫(yī)生還是營(yíng)養(yǎng)師都不推薦這種做法的，這是因?yàn)樯窖蚰?、綿羊奶和其他未經(jīng)改良的動(dòng)物奶中的蛋白質(zhì)與牛奶中的蛋白質(zhì)非常相似，很有可能會(huì)引發(fā)牛奶蛋白過(guò)敏寶寶的過(guò)敏反應(yīng)，常稱(chēng)為“交叉過(guò)敏”。
那么大豆蛋白配方奶3,5怎么樣呢？一般來(lái)說(shuō)，盡管大豆蛋白配方奶適合某些寶寶，但其含有的肌醇六磷酸和異黃酮等成分會(huì)對(duì)寶寶的身體存在一定影響，而且豆奶粉不含乳糖，大豆會(huì)產(chǎn)生胃腸脹氣，因此對(duì)于早產(chǎn)兒和6個(gè)月以下嬰兒不主張使用豆蛋白配方。如需使用，則一定要遵循醫(yī)生的建議8。
媽媽們，本文是否讓你對(duì)于自己過(guò)敏寶寶的喂養(yǎng)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)了呢？對(duì)抗牛奶蛋白過(guò)敏是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，需要媽媽夠細(xì)心、有耐心、有信心地應(yīng)對(duì)，而美贊臣安敏健LGG?可以為寶寶提供充足的營(yíng)養(yǎng)，給寶寶一生最好的開(kāi)始，幫媽媽解憂，讓寶寶無(wú)過(guò)敏，好成長(zhǎng)！
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