寶寶的過(guò)敏癥狀逐一緩解,便便順暢、皮疹也褪下去了,媽媽原本揪緊的心總算能松一松了。但醫(yī)生卻告誡你:繼續(xù)給寶寶喝深度水解蛋白配方粉,繼續(xù)禁止牛奶有關(guān)的飲食!

你一定會(huì)有一連串的疑問(wèn):

“難道寶寶還沒(méi)痊愈?”“特殊配方還要喝多久?”“什么時(shí)候才能正常飲食?”

別急,牛奶蛋白過(guò)敏并不是暫時(shí)性的,癥狀緩解≠痊愈哦。

因此不要急著給過(guò)敏寶寶吃普通配方奶粉、吃尋常的輔食,你需要靜待寶寶康復(fù)之機(jī)。

別慌,當(dāng)寶寶耐受牛奶蛋白,也就是說(shuō)寶寶的免疫系統(tǒng)不再誤認(rèn)為牛奶蛋白是有害的物質(zhì),就可以擺脫過(guò)敏,回歸正常飲食了。

只是 “過(guò)敏—癥狀緩解—耐受牛奶蛋白”這一過(guò)程(如下圖所示)可能會(huì)持續(xù)一年、幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。研究顯示,約85%一90%的牛奶蛋白過(guò)敏患兒在3歲左右出現(xiàn)耐受牛奶蛋白1。

不一定!

牛奶蛋白過(guò)敏

過(guò)敏寶寶的飲食管理得當(dāng),這個(gè)時(shí)間是可以縮短的。

臨床研究表明,寶寶持續(xù)喂養(yǎng)酪蛋白深度水解水解配方12個(gè)月后,有44%的患兒能夠耐受牛奶蛋白,而氨基酸配方粉喂養(yǎng)的寶寶中僅有18%的患兒能夠耐受牛奶蛋白2。

這就需要在回避過(guò)敏原和接觸一定量的過(guò)敏原之間取得平衡,即多次重復(fù)地接觸少量過(guò)敏原,可以適度刺激機(jī)體免疫應(yīng)答,從而加快寶寶“耐受”牛奶蛋白的過(guò)程。

深度水解蛋白配方因?yàn)楹幸欢康亩屉?,可以適度刺激免疫系統(tǒng),同時(shí)致敏性又不是很大,所以可以滿足這一條件。而氨基酸配方因?yàn)橹挥邪被?,沒(méi)有短肽,所以比較難使患兒耐受牛奶蛋白。

所以,理想的深度水解嬰兒配方粉,應(yīng)選用致敏性較低的酪蛋白進(jìn)行水解,它能將牛奶蛋白分解為50%的短肽和50%的游離氨基酸,從而進(jìn)一步降低寶寶過(guò)敏發(fā)生幾率;此外,還應(yīng)注意配方中是否含LGG(一種益生菌),能夠幫助增強(qiáng)腸道屏障,讓有過(guò)敏的寶寶適應(yīng)牛奶蛋白。

至于寶寶是在半年后回歸正常飲食,還是1年后,都需要因人而異。

建議持續(xù)喂哺含上述配方的深度水解嬰兒配方粉至少6個(gè)月,然后由醫(yī)生來(lái)判斷是否可以進(jìn)行牛奶引入的測(cè)試,直到醫(yī)生確診寶寶擺脫過(guò)敏后,才能讓寶寶轉(zhuǎn)回普通配方奶粉,吃尋常的飲食。

參考文獻(xiàn):

1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組. 中華兒科雜志, 2013, 51(3)183-186.

2. Roberto B C, et al. J Pediatr, 2013, 163(3):771-777.