如果寶寶總是在接觸過乳制品后拉肚子，愛哭鬧，肚子咕咕響，甚至還起了濕疹，那么媽媽在查資料會(huì)請(qǐng)教別人的時(shí)候多半就聽說過“牛奶蛋白過敏”和“乳糖不耐受”，只是不免會(huì)有疑惑，這兩個(gè)詞是一個(gè)意思嗎？如果寶寶牛奶蛋白過敏，是不是就會(huì)同時(shí)乳糖不耐受？

親愛的爸爸媽媽，當(dāng)你們看完這篇文章，就會(huì)對(duì)這兩個(gè)概念有很清晰的認(rèn)知了。

牛奶蛋白過敏（CMA）和乳糖不耐受其實(shí)是不一樣的，但由于起因都是奶類，而且有相似的癥狀，所以二者經(jīng)常被混淆。

牛奶蛋白過敏

牛奶蛋白過敏是指寶寶對(duì)牛奶中的一種或多種蛋白過敏，它的發(fā)生與免疫系統(tǒng)有關(guān)。

牛奶蛋白過敏的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、發(fā)癢的皮疹，哮喘或流鼻涕、以及咳嗽等過敏癥狀。

這種過敏反應(yīng)分為三種類型，一種是速發(fā)型過敏反應(yīng)，食用乳制品后立即或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的過敏反應(yīng)；另一種則是遲發(fā)性過敏反應(yīng)，即食用乳制品后幾小時(shí)甚至幾天之后才發(fā)生的過敏反應(yīng)；第三種即混合型過敏反應(yīng)。（具體區(qū)別可以參考文章《什么是牛奶蛋白過敏》）

乳糖不耐受

乳糖不耐受是指消化系統(tǒng)不能充分消化牛奶中的乳糖，而以乳糖的原型存在，于是可能被腸道內(nèi)的細(xì)菌代謝，產(chǎn)生的酸和氣體進(jìn)而引起腹瀉、腹脹、腹痛、大便酸臭有泡沫、肚子咕咕作響等腸道不適。

有些乳糖不耐受的人可能出現(xiàn)癥狀是暫時(shí)性的，比如胃腸疾病發(fā)作的時(shí)候，通常會(huì)很快緩解；有些人的乳糖不耐受則可能是終身的，比如那些出生時(shí)患有原發(fā)性乳糖不耐受或隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)乳糖不耐受的人。但2-3歲之前因遺傳引起的乳糖不耐受（如原發(fā)性乳糖酶缺乏癥）是較罕見的。1

牛奶蛋白過敏VS.乳糖不耐受

對(duì)于牛奶蛋白過敏來說，其癥狀表現(xiàn)在多方面，涉及皮膚、胃腸系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)，有免疫系統(tǒng)參與的過敏反應(yīng)。而且即使是少量的牛奶蛋白都可能會(huì)引起寶寶的過敏反應(yīng)。相比之下，乳糖不耐受的癥狀僅限于胃腸系統(tǒng)，癥狀的發(fā)生不涉及免疫系統(tǒng)，而且這一人群可以耐受少量的乳糖，對(duì)牛奶蛋白也不過敏。（詳細(xì)對(duì)比見下表）

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所以，當(dāng)您的寶寶出現(xiàn)腹瀉、濕疹、哭鬧時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生幫忙判斷引起寶寶癥狀的罪魁禍?zhǔn)拙烤故桥Ｄ痰鞍走^敏還是乳糖不耐受。如果是牛奶蛋白過敏，可在醫(yī)生建議下更換低敏配方奶粉，如果是乳糖不耐受，則應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

怎么樣，這下你弄清楚兩者的區(qū)別了嗎？

參考文獻(xiàn)：

1. Heyman MB. Pediatrics 2006;118:1279-1286.

2. Koletzko S et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55:221-229.