寶寶滿6月齡后,就要面臨飲食上的第一次大轉(zhuǎn)變了——添加輔食。

多種味覺(jué)的沖擊、咀嚼難度的升級(jí)、消化要求的提高,對(duì)小寶寶來(lái)說(shuō),都是不小的挑戰(zhàn)。

普通情況下,媽媽只需要遵循由一種到多種、由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠的順序依次給寶寶添加輔食即可。

但牛奶蛋白過(guò)敏寶寶在添加輔食時(shí),除了同樣要遵循這些原則外,還有一些特殊“規(guī)則”,新手媽媽千萬(wàn)不要踩入誤區(qū)哦。特別是以下3點(diǎn),一定要避開(kāi)!

敏寶容易營(yíng)養(yǎng)不夠,要更早添加輔食?

母乳喂養(yǎng)敏寶,哺乳媽媽也要嚴(yán)格回避奶制品,有的媽媽可能會(huì)認(rèn)為自己的奶水“營(yíng)養(yǎng)不夠”;而奶粉喂養(yǎng)敏寶,有的媽媽可能以為深度水解配方奶粉,營(yíng)養(yǎng)流失了,不如普通奶粉,寶寶喝了營(yíng)養(yǎng)不夠。這時(shí)候,媽媽就會(huì)希望早點(diǎn)給寶寶吃輔食,補(bǔ)充“不足”的營(yíng)養(yǎng)。

但事實(shí)上,牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶不需要提前添加輔食。根據(jù)中國(guó)居民膳食指南建議,在寶寶滿6月齡時(shí)開(kāi)始引入輔食即可。

需要注意的是,在回避含乳膳食用于診斷期間是不可以添加輔食的,以避免診斷不清。若確診牛奶蛋白過(guò)敏患兒,需回避含有牛奶蛋白的輔食。

首先,不論是母乳喂養(yǎng)或是深度水解配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,只要喝奶量足夠,6月齡內(nèi)的寶寶都能獲得成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)。深度水解蛋白配方奶粉只是將高致敏性的牛奶蛋白分子,“切”成了低致敏性的短肽或氨基酸,在營(yíng)養(yǎng)方面,和普通配方奶粉基本無(wú)異。

<其次,大多數(shù)寶寶在4個(gè)月大之后,挺舌反射才逐漸消失,舌頭和吞咽動(dòng)作會(huì)慢慢協(xié)調(diào);但未滿6個(gè)月的寶寶還沒(méi)有幫助消化固體食物的腸道細(xì)菌,而且過(guò)早食用固體食物(4個(gè)月前)會(huì)增加以后患上肥胖癥、糖尿病和成人麩質(zhì)過(guò)敏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

即使是牛奶蛋白過(guò)敏患兒也不需要提前添加輔食,也不要推遲添加,建議在4-6月齡開(kāi)始添加輔食,但要避開(kāi)診斷食物過(guò)敏的階段。

直接給敏寶添加易致敏的食物?

牛奶蛋白過(guò)敏寶寶可能不只要回避“牛奶蛋白”而已,因?yàn)椴煌澄镏g的蛋白質(zhì)是很相似的,容易出現(xiàn)交叉過(guò)敏。多達(dá)10-35%的牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒對(duì)大豆也會(huì)過(guò)敏1。

雖然ESPGHAN 指南指出:沒(méi)有科學(xué)實(shí)驗(yàn)可以證明延遲添加雞蛋、魚(yú)等高蛋白食物可以有效幫助牛奶過(guò)敏寶寶。建議父母在給寶寶吃牛奶,大豆,雞蛋,小麥,花生、堅(jiān)果和魚(yú)等可能引起過(guò)敏的食物之前,一定要先咨詢醫(yī)生,必要時(shí)可以做個(gè)過(guò)敏原檢測(cè),有效避免易引起寶寶過(guò)敏的食物。

牛奶蛋白過(guò)敏

輔食添加的種類過(guò)多?

普通的寶寶初添加輔食,都要一樣一樣來(lái),不可多種輔食同時(shí)添加,更別說(shuō)是牛奶過(guò)敏寶寶了。逐樣添加輔食,有利于寶寶適應(yīng)新食物,同時(shí)也容易發(fā)現(xiàn)潛在的食物過(guò)敏原。

兩種輔食添加的時(shí)間差需超過(guò)一周以上,確認(rèn)寶寶沒(méi)有敏感反應(yīng)后,再添加新輔食7。敏寶在添加某種新輔食后,若出現(xiàn)病情反復(fù)或新癥狀體征(即反應(yīng)),則應(yīng)立即停止添加該食物,如果確診某食物過(guò)敏,則遵醫(yī)囑回避。

建議添加輔食前,帶敏寶到醫(yī)院做一個(gè)食物過(guò)敏測(cè)試,盡早開(kāi)始避免過(guò)敏原。

參考文獻(xiàn):

1. 馮超等,輔食喂養(yǎng)熱點(diǎn)問(wèn)題及相關(guān)研究進(jìn)展,Chinese Journal of Woman and Child Health Research,2017,28(5),612-615

2. Kronborg H,F(xiàn)overskov E,Vaeth M. Breastfeeding and introduction of complementary food in Danish infants[J]. Scand J Public Health,2015,43( 2) : 138-145.

3. 韓彤妍,寶寶添加輔食 拿捏尺度最關(guān)鍵. 健康報(bào),2018,2月3日(4)

4. 鄢利芳,嬰幼兒輔食添加對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響,護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(23):77-79

5. 《寶寶輔食這樣吃:不生病、不挑食、不過(guò)敏》,小雨麻著作,接力出版社,2014,.

6. 《不要食用雞蛋、乳制品大豆——過(guò)敏兒童的安心食譜大百科》,千葉有幸著,家之光協(xié)會(huì)出版,東京,2009 7. 中國(guó)居民膳食指南.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編著.-拉薩:西藏人民出版社,2010,150-152